寒冷季節(jié)，常?？梢钥吹胶⒆拥氖帜_等處出現(xiàn)凍瘡、開裂，臉部皮膚被皴了，嚴重的還會被凍傷。那么，造成兒童凍傷的常見原因有哪些呢？

　　凍瘡發(fā)生的原因

　　凍瘡發(fā)生于寒冷的時候，它是冬天常常在戶外玩耍，或到戶外沒有注意做防寒防護的孩子容易發(fā)生的一種皮膚病。當身體較長時間處于低溫和潮濕刺激時，就會使體表的血管發(fā)生痙攣，血液流量因此減少，造成組織其缺血缺氧，細胞受到損傷，尤其是肢體遠端血液循環(huán)較差的部位，如腳趾。

　　氣候因素：寒冷的氣候，包括空氣的濕度、流速以及天氣驟變等。潮濕和風速都可加速身體的散熱。

　　局部因素：如鞋襪過緊、長時間站立不動及長時間浸在水中均可使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，熱量減少，導致凍傷。

　　全身因素：如疲勞、虛弱、緊張、饑餓、失血及創(chuàng)傷等均可減弱人體對外界溫度變化調(diào)節(jié)和適應能力，使局部熱量減少導致凍傷。

　　提示：凍瘡的發(fā)生不僅僅只由受寒的時間長及潮濕所致，如果體質(zhì)弱、患有貧血、內(nèi)分泌障礙、慢性感染性疾病等疾患、身體末梢血液循環(huán)不良，均可使身體的耐寒能力差，則很容易在寒冷時發(fā)生凍傷。

　　凍瘡的臨床表現(xiàn)

　　主要發(fā)生于肢體遠端血液循環(huán)不良的部位：手指、手背、腳趾、腳跟、腳邊緣、腳背、耳輪、耳垂、面頰。

　　被動傷的部位一開始充血發(fā)紅，形成暗紅色的斑，并伴有腫脹、疼痛、發(fā)癢，尤其是一遇到熱時，又癢又脹十分不舒服；如果未能擴時控制病變，暗紅色的斑逐漸變暗紫色，腫脹更為明顯，嚴重者出現(xiàn)水泡。水泡可能會破潰，形成潰瘍面，這時，疼痛加重。通常，凍瘡會愈合得很慢，一直等到天氣暖和時才能好轉(zhuǎn)。

　　凍瘡的防護與治療

　　冬天，由于戶外天氣寒冷，兒童大多停留在室內(nèi)，因此活動量減少，導致四肢的血液循環(huán)不暢，熱量減少，很容易發(fā)生手腳凍瘡。因此，在冬天到來之即，應提前做好預防工作。

　　·在嚴寒的天氣門窗要關閉，加上棉門簾，造成一個防凍的環(huán)境；

　　·防護當寶寶要去戶外時，一定要注意給寶寶保暖是否得當，如衣服是否防寒，特別是經(jīng)常暴露的部位，可適當?shù)耐磕ㄗo膚油以保護皮膚。給孩子穿上棉鞋、棉衣，戴上手套或圍巾等保暖衣物；

　　·衣服要寬松，最好是蓬松的棉服或羽絨服；不要穿太硬太擠的鞋，否則將會影響腳部的血液循環(huán)而易發(fā)生凍傷；襪子要吸汗并及時更換，以免因潮濕凍傷腳。

　　·寒冷的時候勿讓寶寶在戶外玩耍時間過長，也不要玩久坐不動的游戲。經(jīng)常按摩手、腳、面部、耳朵、年齡越小及體質(zhì)虛弱寶寶更要加以注意。不要在冷風里站立不動，要活動手腳；

　　·盡可能不要讓浸濕的手腳等部位受冷風的正面吹襲；

　　·衣服弄濕時要及早換上干衣服；

　　·天氣好時，應多到戶外做運動，促進血液循環(huán)。

　　·多給寶寶進高熱量的食物以增加耐寒力。

　　對于在前一個冬天患過凍瘡的寶寶，可在冬天到來前夕采取以下措施：

　　·夏季里，把大蒜搗爛成泥，曬熱后，經(jīng)常搽患過凍瘡的部位，這就是所謂的“冬病夏治”。

　　·用紫外線照射曾經(jīng)被凍傷的部位，每隔10天1次，每次半小時。

　　·用茄子干煎湯浸泡容易發(fā)生凍瘡的部位，經(jīng)過多次浸洗也可達到防止凍瘡發(fā)生及復發(fā)的作用。

　　治療寶寶患了凍瘡要及時治療，沒有破潰時在紅腫疼痛處涂抹凍瘡軟膏或VE軟膏，也可請中醫(yī)開一些草藥煎洗。

　　當有水泡和水泡破潰形成潰瘍面時，最好請醫(yī)生處理，以免處理不當加重病變而使合并癥發(fā)生。

　　特別提醒：保暖也要講科學

　　保暖不要過度，謹防小兒“中暑”

　　冬季中暑多發(fā)生于2—10個月大的嬰兒。由于年輕的父母唯恐孩子著涼，給孩子身上裹著大衣、毯子，還要用上熱水袋、電熱毯等，加之房間門窗關閉，室內(nèi)空氣不流通，使孩子如同生活在“人造夏季”，致使體溫逐漸上升，等父母發(fā)覺時，孩子已處于高燒之中，形成冬季“中暑”。

　　嬰兒易發(fā)生冬季中暑的原因，還與其體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未健全，對外界氣溫的適應性較差有關，尤其是出生后5個月以內(nèi)的嬰兒，他們產(chǎn)熱量大，而出汗散熱又較緩慢，這種產(chǎn)熱和散熱的不協(xié)調(diào)，使嬰兒容易在環(huán)境影響下出現(xiàn)高熱。俗話說：“要得小兒安，須帶三分饑與寒”。這就要求年輕的父母一定要學好嬰幼兒保健知識，既不能讓孩子著涼，又不能讓孩子“中暑”。

　　寒從腳起，冬季注意腳的保暖

　　冬天氣溫很低，孩子的腳部保暖工作尤其需要重視。人的雙腳離心臟較遠，血液供應少，如果受涼，微血管要痙攣，進一步使血液循環(huán)量減少。

　　孩子腳的表面脂肪很少，保溫能力很差。冬季雙腳站在地面上，會散發(fā)大量的體溫，使腳的溫度降低，從而增劇微血管痙攣，供血受阻又進一步降低雙足的溫度。這樣不僅導致凍瘡，而且影響內(nèi)臟，成年人還會引起胃痛、下腹痛、月經(jīng)不調(diào)、陽萎、腰痛、腿痛等疾病。

　　另外，一旦腳部受寒后可以反射性地引起上呼吸道粘膜微血管收縮，纖毛運動減慢，身體抵抗力削弱，于是潛伏在鼻咽部位和新侵入的病原微生物就乘機大量繁殖，使人傷風感冒、發(fā)生氣管炎等疾病。

　　腳的保暖關鍵在鍛煉和穿好鞋襪。孩子冬天最好穿棉襪和棉鞋。冬季濕冷地區(qū)可穿著抗凍瘡襪，因為濕度能加劇雙腳的溫度散發(fā)，造成微血管痙攣、供血受阻和組織壞死，形成凍瘡?？箖霪徱m有防止微血管痙攣和保持血液循環(huán)暢通的作用。另外冬季穿的襪子、鞋墊和棉鞋等應經(jīng)常烘曬，只有鞋襪干燥，才能保暖。

　　不要忽視耐寒鍛煉

　　俗話講“春捂秋凍”，有些父母，惟恐孩子凍著，天氣一涼，就不讓小兒出屋，小兒呼吸道長期不接受外界空氣的刺激，得不到耐寒鍛煉，接觸了感冒病人后，因?qū)Σ≡挚沽Σ睿芤谆疾?。所以，應該堅持讓小兒做戶外活動，天氣冷可選擇太陽光充足、風較小的時候，讓小兒在大自然中活動半小時到一小時，可提高小兒的體質(zhì)。

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